A discussão sobre a inclusão de atletas trans no desporto tem décadas, mas poucos estudos foram feitos e os que existem têm várias falhas. As regras sofreram alterações e agora variam de modalidade para modalidade. De forma geral, as federações usam o nível de testosterona como medida para decidir se mulheres trans podem ou não participar nas competições. Para Miguel Vasques, director de endocrinologia da Fundação Champalimaud, esse é um “mau marcador” que “apresenta fortes limitações”.