O Hospital de Santo António, no Porto, esgotou a capacidade de internamento em cuidados intensivos para doentes com covid-19 destinada inicialmente para estes pacientes em estado grave mas está já a preparar a abertura de outras camas, apesar de isso implicar “sacrifício” de blocos operatórios, revelou o director clínico, José Barros.

A nível nacional, adiantou o primeiro-ministro na conferência de imprensa no final do Conselho de Ministros extraordinário, há actualmente 356 camas de cuidados intensivos, das quais 286 estavam ocupadas na sexta-feira, mais já do que na primeira vaga da epidemia. António Costa acrescentou que este número pode ser alargado até um total de 505 camas de cuidados intensivos e sublinhou que contactou o director clínico do hospital do Santo António e que este “o tranquilizou”, garantindo que é possível aumentar a capacidade de internamento para doentes em estado crítico.

José Barros tinha dito à Lusa que é nos cuidados intensivos que se faz sentir a maior pressão no Centro Hospitalar Universitário do Porto (CHUP), a que pertence o Santo António. “Já esgotamos a nossa capacidade. Temos 28 camas [dedicadas à covid-19] e 24 para não covid que temos de manter. Nessas não tocamos. Para covid podemos ir às 32, mas isto já é com sacrifício de um bloco operatório”.

No total, segundo precisou mais tarde ao PÚBLICO, o CHUP dispõe actualmente de 34 camas de cuidados intensivos para doentes com covid - dez numa unidade polivalente que funcionou como unidade de cuidados intensivos na primeira vaga mas que ultimamente era usada como bloco operatório de oftalmologia e otorrinolaringologia, especialidades que “transferiram as marcações para ambulatório”. Esta unidade voltou agora a receber doentes em estado grave e tinha aí internados este sábado dois pacientes, mas possui oito vagas.​ No total, o centro hospitalar tinha 26 doentes em cuidados intensivos, alguns dos quais foram transferidos de outros hospitais, explicou José Barros.

Entretanto, na quarta-feira começou a ser montada no exterior uma estrutura modular para 36 camas de enfermaria destinadas a doentes não covid, com ar condicionado e casas-de-banho. A estrutura já estava prevista antes da pandemia para dar apoio ao serviço de urgência que ia entrar em obras e abrirá quando for necessário. Neste sábado, estavam internadas com covid-19 em enfermarias 115 pessoas, incluindo três crianças no Centro Materno Infantil do Norte, unidade que faz parte do CHUP. 

Na região Norte, o centro hospitalar mais pressionado continua a ser o do Tâmega e Sousa (Penafiel e Amarante), que já teve que transferir doentes com covid-19 para outros hospitais públicos (como o de Braga, Viana do Castelo e Vila Real) e pacientes com outras patologias para o Hospital Escola Fernando Pessoa (20) e para o Hospital Militar do Porto (10), segundo adiantou a assessoria da Administração Regional de Saúde do Norte. Além deste centro hospitalar, estão também sob pressão o Centro Hospitalar do Médio Ave (Famalicão e Santo Tirso) e o Hospital de Guimarães, disse. 

O Centro Hospitalar São João indicou que continua no nível 3, o penúltimo do plano de contingência, tem cerca de três dezenas de doentes com covid-19 em unidades de cuidados intensivos, mas possui ainda uma “significativa” capacidade para receber pacientes (na primeira vaga chegou a ter 60 nestas unidades de elevada complexidade).

"Progressão rápida"

Quanto à situação no Hospital de Santo António, José Barros admitiu à Lusa que “é preocupante”, uma vez que se está a assistir a “uma progressão rápida” dos internamentos. "Todos os dias temos mais doentes do que no dia anterior e a nossa angústia é não sabermos onde isto vai parar. Estamos muito perto de atingir a capacidade [máxima em enfermaria]”, disse José Barros à Lusa.  Com a “reconfiguração de espaços”, a capacidade de internamento em enfermarias poderá “chegar a 125 [camas] este fim-de-semana e a 163 segunda ou terça-feira”, precisou.

Especialidades como infecciologia, pneumologia, medicina interna, gastroenterologia e cirurgia geral “já tiveram de sacrificar camas”, mas o médico sublinhou que “os hospitais não estão apenas a cuidar [de doentes com] covid”. “Às vezes passa a ideia de que os hospitais só estão dedicados à covid. Isso não é verdade. Os cirurgiões estão disponíveis. Mas podemos não ter anestesistas. E os blocos operatórios podem estar convertidos em unidades de cuidados intensivos. Isso é que limita a actividade cirúrgica”, explicou.

O director clínico alertou ainda que “o perfil de doente que o hospital está agora a receber é diferente [face à primeira vaga]”, dado que antes foram internados doentes “praticamente assintomáticos” e “agora só são internados doentes com insuficiência respiratória”. “O número de doentes é agora muito maior. Se fossemos a internar com os critérios da primeira vaga, teríamos centenas internados”, sublinhou, aproveitando para “desmistificar algumas mensagens que podem estar a criar confusões”.

“Ao contrário do que se diz, temos [internados] de todas as faixas etárias. Admito que se possam encontrar mais jovens porque se testa mais (...). Nesta segunda vaga, neste hospital, a mortalidade é inferior à que foi na primeira. E os doentes têm alta mais rapidamente também porque os critérios de alta foram aligeirados”, observou.

De igual forma, acrescentou, o “serviço de urgência está reconfigurado de uma forma que nunca esteve antes”, o que “gasta muitos mais recursos”. Em causa está a existência de três áreas: para admissões de doentes com teste positivo à covid-19, área respiratória ala para doentes não covid ou que não têm sintomatologia respiratória. “Portanto, um especialista que antes se movimentava em todas as áreas e dava uma opinião aqui e outra ali, agora não pode. Para o fazer tem de equipar, desequipar. Obriga a mais pessoas e mais recursos”, descreveu.