Publicados os dados epidemiológicos pela Organização Mundial da Saúde, “The Global Cancer Observatory”, no ano de 2020, a realidade em Portugal era a seguinte: o cancro do intestino grosso representa a principal causa de novos casos (10501 diagnósticos - 7% do total de novos cancros) e, foi a segunda causa de morte por doença oncológica (4275 mortes) depois do cancro do pulmão.

Publicados os dados epidemiológicos pela Organização Mundial da Saúde, “The Global Cancer Observatory”, no ano de 2020, a realidade em Portugal era a seguinte: o cancro do intestino grosso representa a principal causa de novos casos (10501 diagnósticos - 7% do total de novos cancros) e, foi a segunda causa de morte por doença oncológica (4275 mortes) depois do cancro do pulmão.

É fundamental sensibilizar para a realização do rastreio do cancro colorrectal, pois permite um diagnóstico precoce e é um factor decisivo para a cura. Este deve ser iniciado até aos 50 anos de idade. O teste primário preconizado pela Direcção Geral de Saúde é a pesquisa de sangue oculto nas fezes, se positivo obriga à realização da colonoscopia total. Estudos recentes indicam a colonoscopia total como exame de referência para o rastreio e diagnóstico precoce. Quando o médico propõe a sua realização, baseia-se na idade mas também em outros fatores de risco, como o estilo de vida, historial clínico e risco genético/antecedentes familiares.

Todos nós devemos estar alerta para os seguintes sintomas e sinais: sangue misturado com as fezes, dor ou cólica abdominal recorrente, alteração da forma e consistência das fezes, obstipação ou prisão de ventre, perda de apetite e emagrecimento, cansaço e ou anemia. Tudo isto obriga a consultar o médico assistente e nunca adiar a realização de colonoscopia.

Após o diagnóstico de cancro colorrectal é obrigatório o rápido encaminhamento e orientação para a consulta de cirurgia ou oncologia médica onde será explicada a doença é colocada a proposta de plano de tratamento. Importa destacar que em Portugal existem unidades hospitalares com grande experiência clínica, designados Centros de Referenciação para o Cancro do Cólon e Recto, quer em hospitais públicos quer privados.

O tratamento do cancro do intestino grosso depende da sua localização e extensão da doença. Actualmente as opções terapêuticas são: a ressecção local-endoscópica, a quimioterapia, a radioterapia e a cirurgia. Sendo que esta última, permite um tratamento curativo. A cirurgia tem o objectivo de remover toda a doença com margens livres, em situações específicas de doença o tratamento cirúrgico obriga à presença de ostomia provisória ou definitiva.

No século XXI, o desenvolvimento tecnológico, a inteligência artificial e a engenharia robótica aplicada à medicina permitiram o crescimento da cirurgia minimamente invasiva — laparoscópica e robótica no tratamento do cancro colorrectal.

A cirurgia minimamente invasiva tem todas as vantagens para os doentes e para a sociedade ao permitir o regresso mais rápido ao meio familiar, social e profissional.

No nosso país, a cirurgia robótica ainda está limitada a poucos centros cirúrgicos. No entanto, devo reforçar que a cirurgia assistida pela robótica permite procedimentos cirúrgicos mais complexos com maior precisão e, então, dá lugar a intervenções mais confiáveis e eficazes que a restante cirurgia.

O conhecimento genético e molecular permite inovar as terapias do cancro colorrectal, a presença ou ausência de perfis moleculares determina um tratamento optimizado com novos fármacos e terapêuticas biológicas dirigidas. O futuro próximo será certamente uma medicina e opções cirúrgicas orientadas pelos resultados genéticos.